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 | Lexique du Mutualiste |
| AMC=RC : | Régime Complémentaire, Mutuelle. |
| AMO=RO : | Régime Obligatoire, Sécurité Sociale. |
| BRSS : | Base de Remboursement Sécurité Sociale. Montant des honoraires fixé par convention entre l'assurance maladie et les professionnels de santé. c'est la base à partir de laquelle la Sécurité Sociale calcule ses remboursements. |
| Dépassement d'honoraires : | Différence entre la somme demandée par le professionnel de santé et le tarif sur lequel est fondé le remboursement de la Sécurité Sociale, appelé base de tarif opposable, ou base de remboursement Sécurité Sociale. |
| FJ : | Forfait Journalier ou forfait hospitalier. Participation aux frais d'hébergement et de restauration dus par tout malade hospitalisé. |
| FR : | Frais Réels |
| PMSS : | Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale (au 1er juillet 2006, 2 589 €) |
| SPR : | Cotations Prothèses Dentaires (=2,15 €). |
| TC : | Tarif Conventionnel - Remboursement de la Sécurité Sociale |
| TM : | Ticket Modérateur - Part de la BRSS prise en charge par la mutuelle. Cela ne couvre pas la majoration de participation due par l'assuré social qui consulte hors parcours de soins. |
| TP : | Tiers Payant. Procédure de remboursement direct aux professionnels de santé du ticket modérateur pris en charge par la mutuelle. Cette procédure est concrétisée par une convention d'échanges d'informations entre la mutuelle et les professionnels de santé pour permettre la non avance d'argent pour le mutualiste.Pour en bénéficier, il vous faudra présenter votre carte mutualiste chez les professionnels et établissements de santé conventionnés avec la mutuelle. |